Disculpen errores de idioma - no es mi lengua materna. Pronto en Inglés, Francés y Aleman .... si me entren ganas de traducir...

Este relato no pretende dañar a la "reputación" de la Clínica Quiron Salud, ni me permito emitir una "valoración" de los facultativos.
Expreso meramente mi "opinión" sobre lo sucedido y cada uno es libre de opinar contrariamente.

Ojala Uds. tengan experiencias satifactorias y se recuperen más favorablemente.

Soy "cliente de pago", no de mutua, y acudo a Urgencias de la Quiron del Campo que Gibraltar el dia 14 de Junio 2021 por la tarde tras comprobar telefónicamente que tenían un traumatólogo de servicio. Era un lunes, día normal laboral. Y me confirman que sí - "si fuera necesario".
Acudo con lesión Morel-Lavallee.
Al principio me pareció el trato correcto, sobre todo en cuanto al tiempo de espera - pero parece que me equivoqué.

Abajo vean una foto es mi pierna el día que acudí a la Clínica por Urgencias, 6 días después del accidente (una contusión fuerte a alta velocidad con objeto de metal contra el muslo lateral de la pierna).

El Departamento de Urgencias funcionaba así:
Primero me llaman por una puerta, será la visita de "valoración inicial" o algo por el estilo.
Allí hubo un chico joven - a mi me parecía un enfermero - tan joven hasta le tuteaba!
Cuando me percaté que era médico, me disculpé de mi lapsus de cortesía. Joven de verdad, por lo menos físicamente de aspecto. El decidió que una radiografía era lo necesario.
Me mandaron a hacer la radiografía y otra vez a la sala de espera.
Algún tiempo más tarde, me llaman por otra puerta al lado de la primera, que en mi caso se identificó como un "medico de familia" con initales J.A.M.C. que emitió la valoración final y la receta. Por cierto, también bastante joven, pero algo menos que el primero.
No llego a comprender como un Hospital de supuestamente tanta "fama" y cobrando tan caro el servicio, tienen un medico tan joven haciendo una valoración inicial con consecuencias tan transcendentales.
Cuando hay dudas - y según mi entender visto las imágenes que pongo aquí en la página - opino que se debería remitir a facultativo especialista o por lo menos hacer una ecografia. Una hemorragía interna no se toma a la ligera. Esto es mi opinión personal.

Ni el primer facultativo, ni el medico de familia vieron la necesidad de una ecografia (aunque yo lo sugería a ambos!), ni consultaron con traumatólogo porque no lo estimaban oportuno, sino se limitaron a hacer una radiografía (bien que pude andar bien) - y el medico de familia emitió receta para 1 pastilla al día de antibiótico Augmentine 500mg (1 al día, si bien el folleto dice 3 x día - pinche enlace para ver uso recomendado), y 3 x veces al día Diprogenta pomada (me la apliqué religiosamente pero sin efecto ninguno). Además Enantyum 3 día durante 7 días, hidratación abundante y ejercicio físico.


Por cierto, soy cliente privado de pago (no de mutua con tarifas prepactadas), y la "asistencia medica" me costó la friolera de 269€ (más una radiografia de 153€ aparte) - más otros conceptos, en total 424€, y cualquier médico de familia con consulta privada me hubiera cobrado 60€ a 80€ (en vez de 269€).

Por cierto, desconozco los precios de una ecografía en Quiron Salud, pero en dos otros centros, me cobraron 80€ la ecografía - 80€ ! - y la Quirón me cobró 153€ para la radiografía. Debería avergonzarse quien piense mal....

El informe del medico de familia de la Quiron era:

"Gran hematoma que abarca desde cadera derecha hasta rodilla derecha (eso ya lo sabía yo porque se veía). No presenta dolor a la movilización (también lo sabía, pero porque entonces una radiografía (?), si a la palpación (exacto, y 4 semanas despues también). No presenta signos trombosis venosa profunda.
Foto de mi pierda en día que acudo a la Quiron, izquierda, y algun día despues con pomada aplicada.
A mi parecer estaba aun peor que en la foto que no se aprecia tanto.
Morado desde el trastero hasta abajo de la rodilla, aunque solo noté impacto en el muslo en un punto concreto.
La hemorragia interna había viajado por toda la pierna.

Por cierto para respetar los derechos del medico de familia, su nombre no figura aquí, pero sus iniciales son J.A.M.C. por su alguien dudase de la veracidad del relato. Y cierto, tengo factura, valoración y receta.. El primero jovencito, no sé como se llama porque ni recuerdo que se presentaba con nombre.

Se trata aquí meramente de un relato verdadero de mi experiencia personal sobre la cual cada lector puede opinar, tal como yo tengo el derecho en un país libre de expresar mi opinión.

Por cierto, curiosamente el facultativo no sale en el cuadro médico de la Quiron en su propia pagina web... o por lo menos yo no he visto su nombre cuando hizo la consulta.

Morel-Lavallee: https://onlinewiley.com/doi/full/10.1002/ccr3.1518


Mando una queja por email de manera "urgente" el 1 Julio por la mañana.

El día 7 la Quiron contestó, y lo que me irritó era eso:
La interconsulta con traumatología está supeditada a criterio médico del facultativo que le atendió en Urgencias. Los criterios médicos no son universales a veces los criterios de un facultativo a otro son dispares, siendo los dos totalmente acertados.
Pues, si la consulta con traumatólogo esta supeditada, mejor haberme ahorrado los 424€ desde el principio? Pues el "supeditado" - o sea estaba a la merced que un medico de apariencias muy joven (y a mi juicio por lo tanto con experiencia limitada) para que acierte? Uffff - nme da escalofríos.
Pero el "siendo los 2 (opiniones) totalmente acertados" en el mail de la Quiron ya me irritó de verdad.

Vean la foto abajo - la decisión sigue siendo "acertada" teniendo un bulto tan gordo y duro después de casi 5 semanas? Retrospectivamente, opino que la decisión no era la acertada - sino estaría sin secuelas a día de hoy. Verdad?

Lo único acertado es que que 2 se han equivocado:
1) el medico de familia y su asistente que ignoraron que solo un Morel-Lavallée pequeño pueda "desaparecer" solo (lean la literatura cientifica).
2) y YO en haber ido allí y no a otro traumatólogo directamente. Si, yo también me he equivocado.


En resumen: Después de 5 semanas, estoy con bulto grande, parte de color marrón (sospecho tejido muerto) y duro que me limita y a veces duele ligeramente , sobre todo la parte dura. No se ha reducido en prácticamente nada de circunferencia.


Evidentemente como paciente tengo que confiar en la atención que me prestan y sinceramente, me siento decepcionado. La literatura especifica que una lesion Morel-Lavallée debe ser tratado en el momento oportuno sin que transcurra demasiado tiempo.

Preocupado, decido llamar a otro traumatólogo que nada más verme y hacer una ecografía, me reservó hora para intento de drenaje el día siguiente!
Desgraciadamente había transcurrido más de 3 semanas y el líquido y la sangre dentro del muslo ya se había consolidado o "encapsulado".
 

Aquí pueden ver el resultado 23 días después de mi visita a la Clínica Quiron.

Según contestación por email de la Quiron, siendo "acertado" la evaluación de su medico de familia, este bulto después de tantas semanas es normal?
 

PD Después de mi queja por mail, recibo contestación día 7 (1 mes después del accidente) que pudiera pasar a ver a uno de sus traumatólogos el día 8 (el día siguiente de recibir el mail). Ahora me dan cita de prisa para el día siguiente - se agradece, pero ya es tarde..


Sorry, but it's too late - it's fucked up already and there is nothing Quiron can do now other :
a) pray to God the dead tissue inside the muscle miraculously disappears (keep praying!) over time or
b) cut the leg open and take it out by surgery (with an increased risk of hiperinfection and difficult healing & scaring since it is muscle tissue).
Perdone que me he pasado al inglés, seguro que se comprende.

Otros profesionales me informaron que esta contusión, haberla cogido en su tiempo y haber hecho un drenaje con jeringuilla (según tengo entendido una pequeña de 0.8mm es suficiente cuando se coja a tiempo (en mi casi ni 1.8mm sacó prácticamente nada)) - y en menos que canta un gallo hubiera estado en forma.

Mi opinión personal - qué cada uno opine lo que quiera.
Si - es cierto, hay opiniones que no recomiendan ni pinchar ni vaciar los hematomas dado que esto aumentaría las probabilidades de infección.
Si, acepto esta opinión - y precisamente por ello opino que una ecografía y transmisión a especialista hubiese sido más acertado...


Si el centro ataca un excelente nivel de desinfección, no debería infectarse. En mi caso, se ha visto que el hematoma no se ha disuelto en 5 semanas. Mi opinión es que el riesgo de superinfección bacteriana cuando al final se proceda a operar (ojala no haga falta) tampoco es negligeable.

  Estas fotos 1 mes después de sufrir la contusión:


https://www.saludsavia.com/contenidos-salud/articulos-especializados/contusion:
"Pruebas complementarias realizadas en caso de contusión: En las contusiones de tercer grado puede ser necesario realizar pruebas de imagen como radiografías, resonancia magnética, ecografías o TAC, que permitan conocer si hay lesiones."
"Las complicaciones de una contusión pueden ser las infecciones sobre el hematoma, cuando este es de gran tamaño y el encapsulamiento del mismo, que se traduce en un bulto en el lugar de la lesión."

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Día después del accidente



 

Por cierto, no me quejo que la Quiron no hizo un drenaje. No soy médico para valorar eso.
Lo que si pongo en duda es si el no-remitir a facultativo especialista era acertada. Creo que en el ámbito médico conviene ir con cautela - y cautela sería traumatólogo y ecografía / TAC o lo que sea ... para posteriormente tomar una decisión basada en una mayor exploración.


Mi consejo ??? Utiliza tu cerebro.
No te fies lo que te cuentan, ni alli, ni en otro lado. Busca una segunda opinión si tienes dudas sobre cualquier servicio recibido.
Y si no quedas satisfecho, debes expresar tu opiníon que es tu derecho constitucional (a no ser que vivas en una dictadura).